健康科普|骨关节炎的认识和治疗

⻣关节炎的定义⻣关节炎（Osteoarthritis，OA）这⼀慢性疾病，悄然⽆息地侵蚀着关节软⻣，就像机械的轴承，需要经常的“润滑”和保养。其显著的特征为软⻣的变性、破坏以及⻣质增⽣。它影响着全身多个关节，包括颈腰椎、膝关节、髋关节和指间关节等，被喻为关节的“⽆声杀⼿”。该病症进展缓慢，且逐步加重，当前的治疗⼿段旨在减缓疾病发展、缓解疼痛以及改善关节功能。

⻣关节炎的常⻅部位⻣关节炎可发⽣在⼈体多个关节，但主要以负重关节和多使⽤的灵活关节为主，如：膝关节：最常⻅的⻣关节炎部位，表现为膝关节疼痛、肿⼤，严重时可能出现膝内翻畸形。髋关节：表现为臀外侧、腹股沟等部位疼痛，髋关节活动可能受限。

⼿指关节：⼿指关节背⾯可能出现⻣性增⽣，形成硬结节，严重时可能导致⼿指畸形。脚跖关节：脚跖关节位于脚掌底部，是⽀撑体重的重要部位之⼀。⻓期站⽴、⾏⾛或跑步等重复性活动容易导致脚跖关节⻣关节炎的发⽣。患者多伴有脚跖关节疼痛、肿胀和活动受限等症状，严重时甚⾄会影响⾏⾛和站⽴。

为什么会患⻣关节炎呢？原因⼤概分为以下五点：

⼀、年龄增⻓。全身的关节由于年龄的增加，磨损的加剧和钙质的流失，⻣关节炎的发病率提⾼。⼆、⼥性绝经。⼥性更年期后，内分泌改变，雌激素⽔平下降，⻣质吸收增加，⻣量快速丢失，出现⻣质疏松，进⼀步导致⻣性关节炎。

三、肥胖。过度的肥胖使关节压⼒提⾼，患⻣关节炎的⼏率提⾼。

四、关节损伤。关节损伤后，关节软⻣和关节囊等结构受损，原有的正常的解剖结构和⽣理功能受到影响，若没有正确康复治疗，会导致⻣关节炎的发病率提⾼。

第五、职业原因。由于职业因素，导致关节过度频繁使⽤，关节磨损严重，退化迅速，⻣关节炎发病率提⾼。

患有⻣关节炎后，有以下⼏种症状：⼀、关节疼痛常为⻣关节炎最先出现的症状，病程早期主要表现为活动关节时和关节负重时疼痛，特别是上下楼梯时和下蹲起⽴时膝关节的疼痛，休息时好转，活动后加重。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。天⽓转凉时，关节受凉可能导致疼痛加剧。

⼆、关节僵硬晨起出现关节僵硬及发紧感，也称为晨僵，活动后可缓解。

三、关节肿胀通常发⽣于关节受凉或者过度活动后，并且⽪肤温度可轻度上升。关节肿⼤变形明显，膝关节因⻣赘形成或关节腔积液也会造成关节肿⼤。

四、关节摩擦⾳由于关节软⻣破坏、关节⾯不平，关节活动时出现⻣摩擦⾳。

五、关节活动障碍随着病程的进⾏，晚期可出现关节⽆⼒和活动障碍等症状，甚⾄出现关节周围肌⾁萎缩及关节畸形。

⻣关节炎的治疗与预防药物治疗：患者可以在医⽣指导下服⽤复⽅硫酸软⻣素⽚、布洛芬缓释胶囊等药物，以营养软⻣和⽌痛。治疗期间应减少关节活动，以免加重病情。

物理治疗：直流电疗及药物离⼦导⼊、低频脉冲电疗、中频电流疗法、⾼频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及⽣活⽅式的调整为重点，有条件的医院，应在康复专科医师的指导下进⾏功能锻炼。

⼿术治疗：在基础治疗和药物治疗⽆效的前提下进⾏⼿术治疗，包括关节镜⼿术、软⻣修复⼿术、⼒线校正⼿术等。

⻣关节炎预防和保护建议：1、合理饮⻝。控制进⻝种类和数量，降低BMI，控制体重在合理的范围内，可降低关节压⼒，减少患关节炎的⼏率。建议多⻝⽤含有钙和维⽣素D的⻝物，如⽜奶和海鲜等。保护关节软⻣，促进修复，保养关节。

2、适量运动。⽣命在于运动，对于关节来说，适量的运动是最好的润滑剂，如散步、做操、五禽戏和太极拳等，可以提⾼关节内代谢，促进关节液的更新，增加关节软⻣的营养。但是，要注意过度运动是起反作⽤的，可能会加剧关节磨损与退化，加重关节炎的病情。

3、注意关节保护在换季的温差较⼤的时间段，针对于关节多加保护，建议穿上关节保温套，维持关节温度。还可以对关节进⾏热敷。

4、尽早处理关节损伤⻣关节炎患者中有⼀⼤部分是早期关节损伤后没有及时和正确处理，导致关节结构损伤，以⾄后⾯的⻣关节炎的发⽣。所以，⼀旦出现关节运动损伤，请及时去医院就医，降低后期⻣关节炎的发病率。

⽇常康复训练1、股四头肌等⻓收缩⽅法：仰卧，伸直膝关节进⾏股四头肌静⼒收缩。每次收缩尽量⽤⼒并坚持尽量⻓的时间，重复数次以肌⾁感觉有酸胀为宜。

2、直腿抬⾼加强股四头肌⽅法：仰卧床上，伸直下肢抬离床⾯约30°，坚持5-10s，每10-20次为⼀组，训练⾄肌⾁有酸胀感为⽌。

3、股四头肌牵伸单⼿扶墙，⼀⼿抓住同侧脚，并绷直脚尖，脚跟尽量靠近臀部。左右交替，重复3组。

4、⼤腿后侧牵伸 仰卧位，⼀侧脚上抬⾄呈90度，保持腿部伸直，勾脚⾄⼤腿后侧有明显紧绷感，另⼀侧⻆保持原来位置，不离地，保持15秒，左右交替，重复3组。

5、脚跟⾏⾛双⼿交叉⾃然放置于背后，双脚脚尖上勾，双腿伸直，⽤脚跟交替前⾏。

康复医学科创建于2003年，为南阳市重点专科，现有医护人员14名，其中高级职称2名，中级职称6名，开设床位32张，采用现代康复与传统医学相结合、跨专业、多学科交叉的中、西医综合康复治疗模式。擅长神经系统疾病康复（如：脑梗塞、脑出血、颅脑损伤后的偏瘫、失语、吞咽功能障碍等，脊髓损伤后截瘫、大小便功能障碍等，周围神经损伤，面瘫等），疼痛及骨骼肌肉系统疾病康复（如：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节骨性关节炎、半月板损伤、骨折术后、各关节损伤所致疼痛及功能障碍等），烧烫伤后功能障碍康复，亚健康等疾病的康复与调理等。病房开展的项目有：1.疼痛康复特色技术：神经阻滞治疗，物理治疗；2.中医护理特色康复治疗：中药溻渍、穴位贴敷、火龙罐、葫芦灸、督脉灸，耳针、各种艾灸等。

联系电话：

科室：63082527

住院地址：南阳市百里奚路1169号南阳市康复医院（市第九人民医院）