
典型病例--头痛根源可以是颈椎病
病人:曾*国,男,49岁,教师
首诊时间:2024.9.27
【主诉】间断性头痛5年,加重1月余。
【现病史】患者1年前劳累后出现后枕部、头顶部胀痛(右侧为甚),发作时无头晕、恶心,无畏光、流泪等不适,休息或自行拍打颈部可稍缓解,每次发作数秒或数分钟,呈逐渐加重趋势,严重时行“推拿、针灸、口服止痛药”等治疗后方可缓解。近半年来上述症状逐渐加重,胀痛难忍,可扩展到前额、颞部、后枕部等部位,每日发作近十次,每次10-20分钟,口服“去痛片”可暂时缓解,严重影响正常生活,来我院康复一科麒麟路门诊治疗。
【治疗】麒麟路门诊常医生详细问诊并查体后,运用学习到的“一分钟止疼技术”对患者的枕后神经、头后大直肌等进行脱敏治疗,一分钟左右即缓解了患者疼痛症状,赢得了患者的充分认可。随后进一步评定并进行系统的针灸、推拿、中药塌渍治疗巩固疗效,调理平衡,并给予科学的饮食指导。
【随访】一周后随访,头痛症状基本缓解,偶有轻微头痛不适,已经遵医嘱进行功能锻炼和去麸质饮食。

一分钟止痛技术
疼痛由神经系统感知,没有神经就没有疼痛,疼痛=局部敏感度x大脑敏感度。“一分钟止痛技术”是通过阻断或减少外周疼痛信号向中枢神经系统传导,打破外周--中枢--外周的疼痛恶性循环达到缓痛止痛的目的治疗技术。对于疼痛的诊断和治疗具有快速、简便、有奇效的特点。
了解颈椎病,做好预防颈源性头痛
长期不活动容易使人体颈部韧带出现松弛、肌肉力量薄弱,导致颈椎间盘突出,诱发颈椎病。在长时间低头的过程中都是反向作用于整个颈椎的生理弯曲,时间长了可以导致颈椎的生理曲度变直,甚至颈椎的生理曲度反弓,进而诱发颈椎病。
颈源性头痛是颈椎病的一种,它是由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病变所引起的以慢性单侧头痛为主要表现的临床综合征。疼痛多伴牵涉痛,是由于椎间盘退行性变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症。颈椎退行性变和肌肉痉挛是导致颈源性头痛的直接原因。

【小结】颈椎病重在预防,平时应注意以下几点:
1.保持良好的心态,掌握科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少疾病复发。
2.加强颈肩部肌肉的锻炼。在工作闲暇,做头及双上肢的前屈、后伸和旋转运动,既可缓解疲劳,又能增加肌肉韧性,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩部应对突然变化的能力。
3.纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直。
4.注意颈肩部的保暖,避免头颈部负重,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
5.及早彻底治疗颈肩背部软组织劳损,防止其继续发展为颈椎病。
6.劳动或走路时要避免受伤,避免急刹车时头颈部受伤,避免跌倒。


康复医学科创建于2003年,为南阳市重点专科,现有医护人员14名,其中高级职称2名,中级职称6名,开设床位32张,采用现代康复与传统医学相结合、跨专业、多学科交叉的中、西医综合康复治疗模式。擅长神经系统疾病康复(如:脑梗塞、脑出血、颅脑损伤后的偏瘫、失语、吞咽功能障碍等,脊髓损伤后截瘫、大小便功能障碍等,周围神经损伤,面瘫等),疼痛及骨骼肌肉系统疾病康复(如:颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节骨性关节炎、半月板损伤、骨折术后、各关节损伤所致疼痛及功能障碍等),烧烫伤后功能障碍康复,亚健康等疾病的康复与调理等。病房开展的项目有:1.疼痛康复特色技术:神经阻滞治疗,物理治疗;2.中医护理特色康复治疗:中药溻渍、穴位贴敷、火龙罐、葫芦灸、督脉灸,耳针、各种艾灸等。
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